Юринекс (Urinex)
Международное наименование — bumetanid.
Состав и форма выпуска. Активное вещество – буметанид.
Таблетки 1 мг по 20 шт. в упаковке. Раствор для инъекций 2
мл (0.5 мг) в ампулах по 10 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие. Сильный диуретик короткого
действия. Увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора, ка-
лия, кальция, магния.
Механизм действия связан с блокадой
активной реабсорбции ионов натрия на 20-30% в восходящем
колене петли Генле. При внутривенном введении вызывает
расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку,
снижает давление заполнения левого желудочка и давление в
легочной артерии. Снижает системное АД.
Показания. Отечный синдром различного генеза (при хрони-
ческой сердечной недостаточности II Б – III стадий, синдроме
портальной гипертензии, нефротическом синдроме). Отек
легких, сердечная астма, отек мозга, хроническая почечная
недостаточность, некоторые формы артериальной гипертонии
и гипертонического криза, эклампсия, форсированный диу-
рез.
Режим дозирования. Устанавливают индивидуально, с уче-
том выраженности нарушений водно-электролитного балан-
са, величины клубочковой фильтрации, тяжести состояния
больного. В процессе лечения режим дозирования юринекса
корригируют в зависимости от величины диуретического от-
вета и динамики состояния пациента. При отеках средней
выраженности назначают препарат внутрь в разовой дозе 1-2
мг (обычно назначают утром натощак). При выраженном
отечном синдроме назначают внутрь в разовой дозе до 8-15 мг.
Больным с резко сниженной клубочковой фильтрацией и ни-
зким диуретическим ответом на пероральное назначение
юринекса, а также при отеке легких и других экстренных
состояниях назначают препарат внутривенно в разовой дозе
0.5-1 мг (2-4 мл). Препарат разводят в 20 мл физиологическо-
го раствора или 5% раствора глюкозы и вводят струйно мед-
ленно. При необходимости введение повторяют через 20 мин.
При почечной недостаточности юринекс вводят в/в капельно
в дозе 2-5 мг в 500 мл физиологического раствора в течение
30-60 минут. При необходимости инфузию повторяют в той
же дозе через 6-8 часов. При отравлении лекарственными
препаратами юринекс вводят внутривенно в начальной дозе 2
мг (8 мл); затем вводят по 1 мг (4 мл) через каждые 4 часа.
Суточная доза составляет 7 мг.
Побочное действие. При длительном применении юринекса
или назначении высоких доз могут развиться гиповолемия,
гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз и, как
следствие этих нарушений, – артериальная гипотония, голо-
вокружение, сухость во рту, жажда, аритмии, мышечная сла-
бость, судороги. Редко – кожная сыпь. При применении
высоких доз юринекса, особенно у больных с выраженными
нарушениями выделительной функции почек, в отдельных
случаях возможно ототоксическое действие препарата.
Противопоказания. Острый гломерулонефрит, острая почеч-
ная недостаточность с анурией, гипокалиемия, гипонатрие-
мия, алкалоз, прекоматозные состояния, печеночная кома,
диабетическая кома, беременность (первый триместр).
Особые указания. С осторожностью назначают препарат
больным с сахарным диабетом, подагрой. При совместном на-
значении юринекса с нестероидными противовоспалительны-
ми препаратами возможно снижение диуретического
эффекта. Для профилактики гипокалиемии юринекс целесо-
образно комбинировать с калийсберегающими диуретиками.
Производитель. HEMOFARM, Югославия (в сотрудничестве
с LEO, Дания).
